JBTA脳腫瘍ネットワークでは、新規会員を募集しています。

入会をご希望の方は、左の「入会のご案内」をご一読いただき、以下のフォームよりお申込み下さい。

会員には、正会員(患者本人・患者ご家族の方のみ)と、賛助会員の２種類があります。

1. 正会員ご希望の方は 　→フォーム1と2を入力後、送信
2. 賛助会員ご希望の方は →フォーム1と3を入力後、送信

後日、事務局のほうより登録完了メールを送らせていただきます。３日以上経っても返信が無い場合は、大変お手数ですがお問合わせフォームよりご連絡下さい。

●会員登録用紙をダウンロードして郵送でも登録が出来ます。

＞新規会員登録用紙（pdf）
＞正会員・賛助会員とは？
＞会費、会員資格のご案内はこちら

※登録ユーザー名は、必ず、数字と英語を混ぜてご登録いただくよう、お願いいたします。

フリーメール（Gmail、Yahoo!メール、Hotmailなど）をご利用の方へ
ドメイン名 @gmail.com、@hotmail.com を利用したメールは正しく受信できない場合があります。可能な限り、独自ドメイン名のメールアドレスをお使いください。